感染症發生導致肺功能下降

2008100310:00

家父原有氣喘宿疾

肺部因為反覆發炎而漸漸喪失正常功能

肺葉浸潤

抗生素類固醇治療

插管呼吸器治療

又營養不良貧血自體免疫差

到底哪些病人需要接受肺臟移植手術呢?而且哪些病人不適合呢?根據1992年美國胸腔病學會制定肺臟移植適應條件,病人需符合下列七個條件。第一、各種病因造成之末期肺臟疾病,而且對各種其他治療方法無效。第二、沒有其他嚴重明顯內科疾病。第三、日常生活活動受到限制。第四、若不接受肺移植已無法生存,預期生命不超過一年。第五、接受肺移植後,必須有復健希望且恢復行動能力之可能性。 第六、病人之營養狀況良好。第七、健全心理狀況及充足家屬支持,且可以遵守醫師囑咐。因此術前慎重選擇適當之病人,配合各項肺臟移植手術之醫囑,是提高肺臟移植手術成功率之不二法門。

  哪些病患不適合肺臟移植之手術?年紀太大,如超過六十五歲就不適合接受肺臟移植,如超過五十五歲就不適合接受心肺同時移植。還有就是合併有嚴重其他內科系統疾病,如心臟病、肝硬化、糖尿病、及肺臟以外感染症,也不是肺移植之對象,當然目前營養狀態不良或長期臥床也不適合,最後吸煙成癮者或藥物成癮,酗酒也必須排除。有一些慢性支氣管擴張症病患,由於反覆感染且不定時發生喀血,這樣的病人,一般建議先接受內科治療,包括:抗生素治療及姿勢引流,若仍有感染症發生導致肺功能下降情形,就是考慮接受肺臟移植的時機。